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【守(shou)初心(xin) 担使命(ming)】做卫健(jian)委(wei)在(zai)基层(ceng)的眼睛和耳朵——记第四附(fu)属医院驻村(cun)医生李(li)鑫
发布时间: 2019-12-08 文章来源:NBA篮球竞猜

    今年(nian)7月8日,我省(sheng)省(sheng)属医(yi)(yi)院(yuan)选派的(de)(de)首(shou)批50名医(yi)(yi)生奔赴黄山50个“村(cun)(cun)医(yi)(yi)空(kong)白”村(cun)(cun)驻(zhu)村(cun)(cun)帮扶。这50名医(yi)(yi)生中,有7名女医(yi)(yi)生巾(jin)帼(guo)不让须眉,积极(ji)投身健康(kang)扶贫事业,来(lai)自NBA篮球竞猜第(di)四附属医(yi)(yi)院(yuan)神经内(nei)科的(de)(de)副主任医(yi)(yi)师李鑫就是(shi)其中一位(wei)。从那天起,她(ta)有了新(xin)的(de)(de)身份: 黄山市(shi)祁门县安(an)凌镇(zhen)星联村(cun)(cun)村(cun)(cun)医(yi)(yi)。接下来(lai)的(de)(de)两年(nian),她(ta)将在那里帮助基层开展农(nong)村(cun)(cun)卫生和健康(kang)扶贫工作。


“村里来了省城的医生!”


    “快到赤(chi)岭卫生院(yuan)(yuan)去(qu),省城的(de)专(zhuan)家来了!”“把(ba)检查单带着,找专(zhuan)家来给(ji)你看看……”驻村(cun)之(zhi)初,由于(yu)星联(lian)村(cun)卫生院(yuan)(yuan)还在修缮,李鑫暂时落脚(jiao)在安(an)凌镇(zhen)卫生院(yuan)(yuan)赤(chi)岭分院(yuan)(yuan),人(ren)还未到卫生院(yuan)(yuan),省城要(yao)来医(yi)生的(de)消(xiao)息已经不胫而走(zou)。那几天,黄山市祁门县安(an)凌镇(zhen)赤(chi)岭村(cun)、星联(lian)村(cun)的(de)村(cun)民们奔走(zou)相告(gao),很多(duo)人(ren)都知道村(cun)里(li)来了位省城的(de)医(yi)生。


    安凌镇位于黄(huang)山(shan)市(shi)祁门县(xian)(xian)(xian)北(bei)部(bu),距离祁门县(xian)(xian)(xian)城71.6公里(li)。李(li)鑫(xin)驻(zhu)(zhu)点的(de)星联村(cun)(cun)则(ze)地处祁门县(xian)(xian)(xian)与(yu)石(shi)台县(xian)(xian)(xian)交界,距离县(xian)(xian)(xian)城车(che)程1.5小时,村(cun)(cun)里(li)常住人(ren)(ren)(ren)口千余人(ren)(ren)(ren)。近年(nian)来,祁门县(xian)(xian)(xian)组织不少副县(xian)(xian)(xian)级干部(bu)驻(zhu)(zhu)点脱贫(pin),村(cun)(cun)里(li)的(de)贫(pin)困(kun)户已大(da)(da)幅减少。由于地广人(ren)(ren)(ren)稀、山(shan)路崎岖(qu),且青壮年(nian)大(da)(da)多(duo)外(wai)出打工,村(cun)(cun)里(li)留守(shou)老人(ren)(ren)(ren)和儿(er)童较多(duo),部(bu)分没有村(cun)(cun)医的(de)村(cun)(cun)子,村(cun)(cun)民(min)(min)们看病是个大(da)(da)问题。这次听说来了位省城“大(da)(da)医院(yuan)”的(de)医生(sheng),村(cun)(cun)民(min)(min)们特别期待,而(er)这一消息也传到了在(zai)外(wai)务(wu)工的(de)村(cun)(cun)民(min)(min)那里(li)。


    有个长(zhang)期(qi)在(zai)(zai)(zai)(zai)杭(hang)州(zhou)(zhou)务工的(de)患者(zhe),一(yi)直(zhi)(zhi)觉得手脚(jiao)发(fa)麻、走(zou)路不(bu)太稳,不(bu)知道挂哪个门诊合(he)适,在(zai)(zai)(zai)(zai)医(yi)院断断续续看过几次,也(ye)做过磁共(gong)振检(jian)(jian)查(cha)(cha),一(yi)直(zhi)(zhi)没有查(cha)(cha)出来问(wen)题,而且因为(wei)还能(neng)正常(chang)走(zou)路,医(yi)生(sheng)(sheng)也(ye)一(yi)直(zhi)(zhi)说问(wen)题不(bu)大。当(dang)他(ta)(ta)听说村(cun)里(li)来了(le)省(sheng)城的(de)医(yi)生(sheng)(sheng)后(hou)(hou)(hou),就(jiu)(jiu)立(li)刻托人向李鑫描(miao)述(shu)了(le)病(bing)症。仔细(xi)梳理病(bing)症后(hou)(hou)(hou),李鑫考(kao)虑患者(zhe)为(wei)格林巴利综合(he)征或(huo)亚急性联(lian)合(he)变(bian)性,建议检(jian)(jian)查(cha)(cha)维生(sheng)(sheng)素和(he)肌电图。患者(zhe)听从(cong)建议,在(zai)(zai)(zai)(zai)杭(hang)州(zhou)(zhou)检(jian)(jian)查(cha)(cha)后(hou)(hou)(hou)发(fa)现血液(ye)里(li)面维生(sheng)(sheng)素B12的(de)含量非常(chang)低,拿到报告后(hou)(hou)(hou)就(jiu)(jiu)专程(cheng)回到村(cun)里(li)找李鑫。虽(sui)然卫生(sheng)(sheng)院没有检(jian)(jian)查(cha)(cha)设备,但李鑫给患者(zhe)做了(le)详细(xi)的(de)查(cha)(cha)体,发(fa)现他(ta)(ta)的(de)周围神经和(he)脊髓都有损伤,诊断为(wei)亚急性联(lian)合(he)变(bian)形(xing),便让(rang)其(qi)在(zai)(zai)(zai)(zai)家期(qi)间补(bu)充大量维生(sheng)(sheng)素B12,并给予了(le)后(hou)(hou)(hou)续治疗方案(an),方便患者(zhe)回杭(hang)州(zhou)(zhou)继续治疗。随访的(de)时候,患者(zhe)激动地说: “症状(zhuang)已经好转很多了(le)!没回来看病(bing)之前(qian),症状(zhuang)在(zai)(zai)(zai)(zai)一(yi)点(dian)点(dian)加重(zhong),如(ru)果当(dang)时疏忽,现在(zai)(zai)(zai)(zai)可(ke)能(neng)就(jiu)(jiu)不(bu)太好恢复(fu)了(le)。村(cun)里(li)来了(le)省(sheng)城的(de)李医(yi)生(sheng)(sheng),村(cun)民的(de)健康就(jiu)(jiu)有保障了(le)!”


“保证治疗效果的同时,尽量予患者方便”


    驻村(cun)(cun)(cun)以来(lai),李鑫积极投入到村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)健康(kang)状况摸查及健康(kang)档案统计(ji)的(de)工作中,挨(ai)家(jia)挨(ai)户(hu)走访调查,尽量掌握村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)的(de)真实健康(kang)状况与数据,以便有(you)效地制定下一步工作计(ji)划(hua)及工作重心(xin),并为(wei)有(you)健康(kang)需要的(de)村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)对(dui)症(zheng)治(zhi)疗。


    入户(hu)随访的时(shi)候,李(li)鑫(xin)发现(xian)有位因病(bing)致(zhi)残的贫(pin)困户(hu),因胃癌做了胃大(da)部切除术,术后由于维生素吸(xi)收障(zhang)碍(ai)出现(xian)了行走不稳(wen)的情况。“一般基层医(yi)院很(hen)少见(jian)到这种(zhong)病(bing)况,考(kao)虑到患者的家(jia)庭条件及健康状况,频频往返合肥(fei)确实很(hen)不方便。”李(li)鑫(xin)认真(zhen)整理了患者的病(bing)历资(zi)料,发现(xian)相(xiang)(xiang)关的检查项目和治疗方案相(xiang)(xiang)对比较简单,在(zai)村卫生院也(ye)能处理。得知(zhi)(zhi)这个消息后,患者一家(jia)都很(hen)高兴: “今(jin)后除了胃癌这块还需要跑(pao)合肥(fei),其他的就可以在(zai)家(jia)门口随访了!要知(zhi)(zhi)道,跑(pao)一次(ci)合肥(fei)光转车都要六个小时(shi),还得排(pai)队,有时(shi)候甚(shen)至还需要住宿等(deng)几天,如今(jin)真(zhen)是(shi)节省(sheng)了很(hen)多费用,真(zhen)是(shi)太(tai)感谢李(li)鑫(xin)医(yi)生了!”


    尽(jin)管(guan)平时(shi)的(de)(de)(de)工作已经很(hen)忙碌(liu),晚上下班之后(hou),李(li)鑫还坚持给有(you)需要的(de)(de)(de)村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)(min)诊治(zhi)。有(you)一(yi)(yi)次在检(jian)查(cha)中(zhong),一(yi)(yi)个(ge)村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)(min)突然说自(zi)己患有(you)冠心(xin)病(bing),李(li)鑫检(jian)查(cha)了(le)(le)(le)他(ta)的(de)(de)(de)用药(yao),发现药(yao)品(pin)很(hen)不正规,而(er)且(qie)缺少好几(ji)种冠心(xin)病(bing)患者必(bi)须服用的(de)(de)(de)药(yao)。问询后(hou)才知道,原来这(zhei)位(wei)村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)(min)心(xin)脏血(xue)管(guan)狭窄很(hen)厉害,以前看(kan)病(bing)时(shi)医生也给了(le)(le)(le)治(zhi)疗方案(an),但是他(ta)买不到进口的(de)(de)(de)阿司匹林,而(er)阿托伐(fa)他(ta)汀(ting)因为费(fei)用太贵(7粒70元左(zuo)右),吃完(wan)一(yi)(yi)盒(he)后(hou)就(jiu)(jiu)自(zi)行停(ting)药(yao)了(le)(le)(le)。由于没在卫(wei)生院和(he)卫(wei)生室(shi)看(kan)过病(bing),当地系统也查(cha)不到他(ta)的(de)(de)(de)信息。得知这(zhei)个(ge)情(qing)况,李(li)鑫告诉村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)(min),在自(zi)己驻村(cun)(cun)(cun)之后(hou)就(jiu)(jiu)申请了(le)(le)(le)同类(lei)的(de)(de)(de)药(yao)品(pin),包括便(bian)宜的(de)(de)(de)辛伐(fa)他(ta)汀(ting),7粒只用4块钱。第二天,这(zhei)位(wei)村(cun)(cun)(cun)民(min)(min)(min)便(bian)赶到卫(wei)生室(shi),把之前没条件吃的(de)(de)(de)药(yao)全部买到了(le)(le)(le)。


    “这里有(you)些贫(pin)困户是(shi)因(yin)病(bing)致贫(pin),还有(you)不少村(cun)民(min)有(you)高血压等(deng)慢性病(bing),村(cun)里的(de)(de)(de)医疗卫(wei)生条件不比(bi)省城,如(ru)何保证治(zhi)疗效果的(de)(de)(de)同时(shi),尽量(liang)给(ji)予患(huan)者(zhe)方便,是(shi)我必(bi)须要考虑的(de)(de)(de)问题。”为此,李鑫积极参与到村(cun)里废弃(qi)卫(wei)生室(shi)(shi)恢复运行(xing)的(de)(de)(de)工作中,她按(an)照(zhao)标准化建设要求,严格进(jin)行(xing)了“六室(shi)(shi)分离”。如(ru)今,曾经(jing)废弃(qi)的(de)(de)(de)卫(wei)生室(shi)(shi)已拥有(you)了诊断室(shi)(shi)、观察(cha)室(shi)(shi)、治(zhi)疗室(shi)(shi)、观察(cha)室(shi)(shi)、药(yao)房(fang)、资料(liao)室(shi)(shi)和(he)值班室(shi)(shi),并且配(pei)备(bei)了需要的(de)(de)(de)各种(zhong)器械和(he)工具以及四十多种(zhong)常用药(yao)物,可(ke)处(chu)理(li)村(cun)民(min)的(de)(de)(de)常见病(bing)、多发病(bing),普通外伤也能(neng)进(jin)行(xing)初步清(qing)创包扎(zha)等(deng)处(chu)理(li),村(cun)民(min)们看病(bing)方便很(hen)多。


“要做卫健委在基层的眼睛和耳朵”


    从七月份驻村至今,李鑫从未闲着。一(yi)方面(mian),她(ta)积极配合(he)健康(kang)扶贫工作的(de)(de)(de)(de)开展(zhan),对(dui)在村的(de)(de)(de)(de)贫困人(ren)(ren)口提供每户三至四(si)次上门服(fu)务,摸清他们(men)的(de)(de)(de)(de)基本情况,建立良好的(de)(de)(de)(de)服(fu)务关(guan)系(xi)。另一(yi)方面(mian),她(ta)积极参与到(dao)村卫(wei)(wei)生(sheng)院的(de)(de)(de)(de)建设中,除了(le)重新启用废弃卫(wei)(wei)生(sheng)室,还(hai)对(dui)卫(wei)(wei)生(sheng)院的(de)(de)(de)(de)医生(sheng)进行(xing)了(le)基础培训和(he)(he)政策解读指导(dao),协同(tong)卫(wei)(wei)生(sheng)院全面(mian)提高村里老(lao)年(nian)人(ren)(ren)的(de)(de)(de)(de)体(ti)检(jian)质量(liang)。体(ti)检(jian)之(zhi)前,李鑫会和(he)(he)同(tong)事(shi)一(yi)起挨家挨户逐个电话(hua)通知(zhi)(zhi)村里的(de)(de)(de)(de)老(lao)年(nian)人(ren)(ren),电话(hua)打不通的(de)(de)(de)(de)就直接上门通知(zhi)(zhi),以提高体(ti)检(jian)率。她(ta)还(hai)针对(dui)体(ti)检(jian)数据的(de)(de)(de)(de)系(xi)统录入和(he)(he)结果解读进行(xing)统一(yi)培训,并和(he)(he)同(tong)事(shi)一(yi)起将(jiang)体(ti)检(jian)报告单逐个发放,确保反馈(kui)到(dao)位,使每个参加(jia)体(ti)检(jian)的(de)(de)(de)(de)村民能够及时知(zhi)(zhi)晓自身基本健康(kang)状(zhuang)况,得到(dao)积极的(de)(de)(de)(de)健康(kang)干预(yu)。


    李(li)鑫还响应省卫建委的(de)号(hao)召,在村(cun)(cun)里(li)积极推(tui)行“两卡制(zhi)”,目(mu)前已(yi)服务近百人。两卡制(zhi)的(de)推(tui)行不仅进(jin)(jin)一步提高了村(cun)(cun)里(li)基本公共卫生服务的(de)质量,也较好地(di)促进(jin)(jin)了家庭医生签约服务的(de)真实性(xing)和规范性(xing),使村(cun)(cun)民们真正(zheng)享受(shou)到健康扶(fu)贫政策(ce)的(de) “红利”。


    “这次参(can)与(yu)到百医(yi)驻村(cun)的(de)(de)行(xing)动(dong)中来,我(wo)(wo)觉得我(wo)(wo)的(de)(de)角(jiao)色已经不止是一(yi)个为(wei)基(ji)层(ceng)百姓(xing)提(ti)供健康(kang)服(fu)务的(de)(de)医(yi)生(sheng)了,我(wo)(wo)还应该(gai)是卫(wei)(wei)健委在(zai)(zai)基(ji)层(ceng)的(de)(de)眼(yan)睛(jing)和(he)耳朵。”谈及驻村(cun)以(yi)来的(de)(de)体会,有(you)中感悟在(zai)(zai)李(li)鑫脑海中越(yue)发清晰。她积极推进驻村(cun)各项工作,为(wei)村(cun)民做好(hao)医(yi)疗(liao)保障。奔(ben)走中,她了解(jie)到基(ji)层(ceng)医(yi)疗(liao)目(mu)前(qian)以(yi)卫(wei)(wei)生(sheng)院为(wei)主导,而卫(wei)(wei)生(sheng)院大(da)批医(yi)生(sheng)即(ji)将(jiang)退休,新医(yi)生(sheng)招不来、留(liu)不住(zhu);同时(shi),基(ji)层(ceng)医(yi)院缺乏较(jiao)(jiao)高的(de)(de)检查手段和(he)精密的(de)(de)医(yi)疗(liao)器械,诊断水平受限,正规药(yao)品缺乏。此外,高血(xue)压(ya)、糖(tang)尿病(bing)(bing)、冠心病(bing)(bing)、慢阻肺等常见病(bing)(bing)在(zai)(zai)基(ji)层(ceng)用药(yao)较(jiao)(jiao)少,很多药(yao)品不在(zai)(zai)基(ji)层(ceng)药(yao)物目(mu)录(lu)内(nei)(nei),不易购入,也不能报(bao)销,也给群众(zhong)(zhong)增加了就医(yi)困(kun)难。而这些,都是短期(qi)内(nei)(nei)难以(yi)解(jie)决而群众(zhong)(zhong)热切关注的(de)(de)问题。


    要(yao)做(zuo)卫健(jian)委在(zai)基(ji)层(ceng)的(de)(de)眼睛和耳朵,就是(shi)要(yao)善于发现村(cun)民的(de)(de)健(jian)康(kang)问题,及时解决(jue)他们的(de)(de)就医困难(nan),如实反映他们的(de)(de)健(jian)康(kang)需求。两年的(de)(de)驻村(cun)时间,李鑫决(jue)定做(zuo)好本职工作的(de)(de)同时,认(ren)真(zhen)记录自己在(zai)基(ji)层(ceng)一线的(de)(de)亲身(shen)经历(li)和见闻,把基(ji)层(ceng)的(de)(de)变化、困难(nan)、问题等详(xiang)实的(de)(de)反馈给(ji)各级领导(dao),为政策制定提(ti)供一线参考资(zi)料。“健(jian)康(kang)扶贫工作是(shi)脱贫攻(gong)坚战(zhan)的(de)(de)重要(yao)一环,我要(yao)帮(bang)(bang)助国家、帮(bang)(bang)助村(cun)民打赢这场攻(gong)坚战(zhan), 助力老百姓(xing)健(jian)康(kang)脱贫,光荣的(de)(de)完(wan)成(cheng)我的(de)(de)驻村(cun)使命(ming)!”(第四(si)附属医院 程丹青(qing))